diabète est une maladie chronique caractérisée par un excès de sucre dans le sang. Dans 90 % des cas de diabète, il s’agit d’un diabète de type 2, dû à une mauvaise utilisation de l’insuline par les cellules de l’organisme (insulinorésistance). Le diabète de type 2 apparaît le plus souvent chez l’adulte. Il est fréquent et touche 4 % de la population en France, soit environ 2,5 millions de personnes, chiffres qui, de plus, augmentent chaque année.
Le diabète est une maladie chronique caractérisée par la présence d’un excès de sucre dans le sang appelé hyperglycémie et mesuré par un taux de glycémie à jeun égal ou supérieur à 1,26 g/l (7 mmol/l) de sang. Il existe deux types de diabète.
Le diabète de type 1
Ce diabète dit « de type 1 » est dû à une absence de sécrétion d’insuline par le pancréas.
Le diabète de type 1 est le moins fréquent et atteint le sujet jeune.
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Le diabète de type 2 : le plus fréquent
Le diabète dit « de type 2 » est dû à une mauvaise utilisation de l’insuline par les cellules de l’organisme.
Le développement du diabète de type 2 se fait très progressivement, de façon insidieuse sur de nombreuses années en 3 étapes.
- Tout d’abord les cellules de l’organisme deviennent résistantes à l’insuline. Cette résistance est normale avec l’âge mais elle est aggravée par l’excès de tissus gras en cas de surpoids et d’obésité. Ce stade s’appelle : insulinorésistance.
- L’organisme tente de s’adapter et dans un 1er temps, il augmente la production d’insuline par le pancréas : cela s’appelle l’hyperinsulinisme.
- Après plusieurs années (10 à 20 ans), le pancréas s’épuise et ne peut plus sécréter suffisamment d’insuline pour réguler le taux de sucre dans le sang : c’est le stade d’insulinodéficience.
Ce diabète de type 2 est fréquent : il représente 90 % des diabètes et touche 4 % de la population en France, soit environ 2,5 millions de personnes. Des chiffres qui, de plus, augmentent chaque année.
Après plusieurs années d’évolution, des complications par atteinte des artères et des nerfs peuvent apparaître. Un traitement et un suivi médical adaptés permettent de les limiter.
Comment savoir si vous êtes atteint de diabète de type 2 ?
Le diabète de type 2 se développe silencieusement pendant de nombreuses années. La maladie est souvent découverte de façon fortuite à l’occasion d’une prise de sang. Pour que le diabète de type 2 soit diagnostiqué tôt, bien avant le stade des complications, il est important que toute personne porteuse de facteurs de risque fasse un dosage de la glycémie à jeun.
Les symptômes du diabète
Le plus souvent, le diabète de type 2 évolue en silence : il est découvert à l’occasion d’une prise de sang et il n’existe aucun symptôme.
Cependant, il existe parfois quelques signes qui peuvent vous alerter :
- une fatigue ;
- une augmentation de la soif et de la faim ;
- une envie plus fréquente d’uriner ;
- des démangeaisons au niveau des organes génitaux ;
- la cicatrisation très lente d’une plaie ;
- une vision trouble ;
- des infections plus fréquentes.
Le diagnostic médical du diabète de type 2
Diabète : le bilan initial
Pour diagnostiquer un diabète, une prise de sang réalisée à jeun est nécessaire. Il s’agit de mesurer le taux de sucre dans le sang, appelé « glycémie ».
Pour que les résultats soient justes, il faut auparavant respecter un jeûne de huit heures.
On est en présence d’un diabète de type 2 lorsque cette glycémie à jeun est égale ou supérieure à 1,26 g/l (ou 7 mmol/l) et est constatée à deux reprises.
Une fois le diabète découvert, votre médecin traitant vous examine et demande plusieurs examens complémentaires.
L’examen clinique est complet, il inclut :
- la mesure du poids et de la taille ;
- le calcul de l’indice de masse corporelle (IMC) ;
- l’examen du cœur et des vaisseaux sanguins (prise des pouls et mesure de la tension artérielle) ;
- l’examen neurologique…
Le bilan biologique comporte :
- le dosage de l’hémoglobine glyquée. Le dosage de l’hémoglobine glyquée (ou HbA1c) permet de vérifier l’équilibre du diabète. Il est le reflet de la glycémie (taux de sucre dans le sang) sur les 3 derniers mois ;
- le taux de graisses dans le sang (cholestérol…) ;
- l’analyse de la fonction rénale…
Des examens complémentaires sont indispensables et particulièrement :
- l’électrocardiogramme ;
- l’examen ophtalmologique (fond d’œil).
- National Health Service (NHS). Type 2 diabetes. Site internet : NHS choices. Londres ; 2016 [consulté le 3 octobre 2016]
- Organisation mondiale de la santé (OMS). Diabète. Site internet : OMS. Genève (Suisse) ; 2016 [consulté le 3 octobre 2016]
- Haute Autorité de santé (HAS). Diabète de type 1 et diabète de type 2. Actes et prestations. Affection de longue durée. Site internet : HAS. Saint-Denis La Plaine (France) ; 2014 [consulté le 3 octobre 2016]
